Оториноларинголог (ЛОР)

Отоларинголог, представляет собой специалиста, специализирующегося в диагностике, лечении и профилактике заболеваний, связанных с ухом, горлом и носом. Аббревиатура "ЛОР" происходит от слов "ЛОР" — лечение ушей, горла и носа. Одним из ключевых аспектов работы лора является диагностика и лечение различных заболеваний верхних дыхательных путей. От воспалительных процессов до структурных аномалий, ЛОР-врач проводит обследование, используя различные методы, такие как эндоскопия, аудиометрия и рентгенография. ЛОР врач также специализируется в хирургических вмешательствах, включая операции на среднем ухе, горле, носовых пазухах и других структурах головы и шеи. Эти процедуры могут включать в себя удаление полипов, коррекцию деформаций перегородки носа, аденоидэктомию и другие хирургические манипуляции. ЛОР врач также занимается лечением наружных и внутренних ухоженных проблем, таких как нарушения слуха, вестибулярные нарушения и обработка инфекций. Важной частью работы ЛОР-врача является предоставление советов по уходу за органами слуха, зрения и дыхания, а также профилактика заболеваний в этих областях. ЛОР-врач может также быть вовлечен в диагностику и лечение аллергических реакций и нарушений сна, связанных с дыхательными путями. Обширные навыки и знания лора делают его важным звеном в системе здравоохранения, обеспечивая полный и комплексный уход за пациентами в области ушей, горла и носа.

Цены

Диагностика в оториноларингологии

Для постановки и уточнения диагноза оториноларингологи «Алмед» используют следующие исследования:

• фиброларингоскопия — обследование гортани и глотки с помощью гибкого эндоскопа с видеокамерой на конце;
• риноскопия — исследование носоглотки и верхних дыхательных путей эндоскопическим способом;
• отоскопия — осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки или полости с помощью медицинского микроскопа;
• аудиометрия — измерение остроты слуха с помощью аудиометра;
• МСКТ носа и придаточных пазух — исследование носа методом мультиспиральной компьютерной томографии.

МСКТ носа и придаточных пазух

Мультиспиральная компьютерная томография придаточных пазух носа (МСКТ ППН) — это исследование состояния придаточных пазух с применением мультиспирального компьютерного томографа, который позволяет создавать трехмерные реконструкции обследуемых областей и выводить их на экран. Это один из самых информативных методов диагностики у пациента таких патологий, как доброкачественные и злокачественные новообразования, полипы, синуситы, фронтиты, гаймориты, искривление носовой перегородки, трещины и переломы костей, травмы хрящей и пр.

ЛОР-хирурги «Алмед» проводят следующие операции:

• удаление аденоидов и нёбных миндалин;
• операции по лечению носа и околоносовых пазух;
• септопластика;
• хирургическое лечение храпа и др.

Удаление аденоидов у детей

Аденоиды — это разрастание (гипертрофия) лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, при воспалении которой возникает аденоидит. Лечение аденоидов без операции возможно только на самых ранних стадиях болезни, которая может быть чревата множеством неприятных последствий, поэтому важно вовремя провести диагностику.

Причинами аденоидов у детей могут быть:

• контакты с инфекционными возбудителями;
• эндокринные нарушения;
• гиповитаминоз;
• рефлюкс-эзофагит;
• наследственная склонность к разрастанию лимфоидной ткани;
• аллергия.

Основными симптомами заболевания являются заложенность и выделения из носа, кашель, храп и осложнённое дыхание — увеличенная миндалина мешает проходу воздуха в легкие через носоглотку. Ребёнок начинает дышать через рот, и из-за этого в организм поступает меньше кислорода, что приводит к плохой концентрации внимания, сонливости, быстрой уставаемости и вялости. И это не единственные проблемы — из-за аденоидита у детей могут возникнуть деформации лица (так называемое «аденоидное лицо»), неправильный прикус, гнусавость и сложности в овладении речью, расстройство сна, ночное недержание мочи, ухудшение слуха, ​​головные боли, нарушение пищеварения, анемии и даже астматические приступы.

Чтобы обезопасить малыша, при аденоидах необходимо срочно обратиться к оториноларингологу. Врач определит степень аденоидной вегетации с помощью эндоскопического исследования — фиброларингоскопии (эндоскопии носоглотки), и поможет определиться, удалять ли аденоиды ребенку. Процедура делается с помощью гибкого фиброскопа — тонкой трубки с оптикой на конце, которую вводят в носовой проход, и позволяет осмотреть структуры носа и глотки, дабы установить степень патологии. Вмешательство происходит под местной анестезией, поэтому даже самому беспокойному маленькому пациенту совсем не больно.

Операция по удалению аденоидов

Операция аденотомия в медцентре «Алмед» проходит по уникальной методике — с помощью холодноплазменной коблации. Этот метод основан на использовании плазмы температурой до 70 градусов, с помощью которой производится удаление тканей, при этом поврежденные сосуды сразу же коагулируются, а здоровые ткани не повреждаются. Манипуляции производятся с помощью эндоскопа, когда высококачественное изображение носа и глотки выводится на экран специальной видеосистемы, что позволяет проводить процедуру с максимальной точностью. Холодноплазменная коблация отличается быстротой проведения, бескровностью, безопасностью для ребенка и низким риском возникновения осложнений, а также коротким периодом восстановления после аденотомии. Операция проводится при полном наркозе и длится в основном около получаса, а через 4–6 часов ребенок может покинуть клинику.

В некоторых случаях кроме аденотомии требуется тонзиллотомия — она же аденотонзиллотомия. Во время данной операции кроме аденоидов частично удаляются миндалины. Такая операция выполняется при аденоидах 3 степени, осложненных гипертрофией нёбных миндалин 3 степени, и длится около часа, а в этот же день ребенок может отправиться домой. Рецидивы болезни после аденотомии и аденотонзиллотомии случаются крайне редко.

Септопластика

Септопластика — это пластическая операция на носу по исправлению дефектов носовой перегородки, таких как её искривление, деформация и перфорация. Это относительно несложная операция, которая длится около часа и проводится под общим наркозом оториноларингологом-хирургом. Показаниями к ней являются нарушения со стороны органов дыхания и морфологические изменения слизистой носоглотки. Симптомы этих проблем — сложности с носовым дыханием, частые риниты, синуситы, гаймориты, носовые кровотечения, сильный храп, апноэ, зуд и сухость в носу.

Наиболее эффективный и атравматичный метод септопластики носа — эндоскопическая септопластика. Послеоперационный период после такого высокотехнологичного вмешательства значительно короче в сравнении с открытой операцией. Под контролем эндоскопа операция проходит с ювелирной точностью.

Перед ​​септопластикой пациенту назначается ряд анализов и исследований, чтобы исключить противопоказания и возможные осложнения после вмешательства. Необходимо сдать кровь, мочу и мазок из носа, а также пройти МСКТ пазух носа, флюорографию грудной клетки и ЭКГ. Кроме того, перед операцией на носовую перегородку нужно вылечить зубы, чтобы избежать инфекции.

Реабилитация после исправления носовой перегородки длится около месяца. В нос после септопластики вставляются сплинты (специальные турунды), которые стабилизируют положение носовой пластины, а также назначаются определенные медикаменты, такие как сосудосуживающие капли и заживляющие мази. Также во время восстановления после септопластики рекомендуется соблюдать ряд ограничений: избегать физических нагрузок, резких поворотов и наклонов головы, исключить сморкание, чихание, воздействие низких и высоких температур и температурные перепады, отказаться от авиаперелетов, курения и алкоголя.

Удаление полипов в носу

Полипэктомия (полипотомия) носа — это операция по удалению полипов в носу и его пазухах. Полипы — доброкачественные образования, которые вырастают из слизистой оболочки носа и часто являются следствием каких-либо болезней. Полипоз носа, он же полипозный риносинусит, в зависимости от положения полипов может быть односторонним или двухсторонним, а с клинической точки зрения делится на четыре стадии течения болезни — от лёгкой до тяжелой. Заболевание часто носит хроническую форму, а стадии определяются количеством и тяжестью рецидивов, длительностью ремиссии и чувствительностью к лечению.

Симптомами полипов в носу являются в первую очередь заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Другие признаки — нарушение обоняния, постоянные выделения из носа, давление и боли в области лица, заложенность, давление и боль в ушах, храп и снижение иммунитета. На ранних стадиях заболевания полипы могут почти не обнаруживать себя и выявляются при осмотре оториноларингологом. Однако при отсутствии терапии полипы в носу разрастаются и начинают причинять человеку серьезный дискомфорт.

Зачастую пациенты с симптомами полипоза не спешат обращаться к врачу и предпочитают лечить заболевание народными средствами. Однако необходимо понимать, что эта болезнь далеко не безобидна, и в случае отсутствия должного лечения провоцирует подъем артериального давления, гипертонию, нарушение мозгового кровообращения, неврологические болезни, инфаркт, инсульт и в конечном счете может стать причиной развития онкологического заболевания.

Именно поэтому полипы в носу необходимо лечить или удалять. Лечение полипоза консервативными методами возможно только на самой ранней стадии и включает гормональные спреи, препараты от аллергии и физиотерапию. Если же убрать полипы из носа без операции не удается или стадия болезни уже не начальная, необходимо хирургическое вмешательство.

Однако этого не стоит пугаться. Операция полипэктомия в клинике «Алмед» позволяет удалить полипы носа быстро и безболезненно. Перед вмешательством пациенту могут назначить ряд исследований, таких как анализ крови, МСКТ носа и видеоэндоскопия. В нашем центре применяется эндоскопическая полипэктомия. Эндоскоп, прибор со световодом, камерой для вывода изображения на экран и специальным каналом для взятия материала, вводится в нос и позволяет ЛОР-хирургу совершать манипуляции с точностью ювелира на любой глубине. Для удаления новообразования используется электрохирургический высокочастотный аппарат ЭХВЧ немецкого производителя Bowe, что позволяет проводить операцию практически бескровно, сразу же коагулируя сосуды, быстро и безопасно. Процедура проводится под наркозом и в зависимости от количества полипов может длиться до часа, после чего пациент остаётся в стационаре на сутки под наблюдением врачей и на следующий день отправляется домой. Благодаря эндоскопическому оборудованию экспертного класса послеоперационный период после удаления полипа в носу значительно сокращен. С целью лучшей реабилитации пациенту рекомендуется на пару недель исключить тепловые процедуры, переохлаждения, тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и всё, что способно вызвать аллергию.

Фотографии операции

Специалисты